除了补充叶酸戒烟戒酒，备孕前检查甲状腺很有必要

补充叶酸，戒烟戒酒，大家都知道这备孕前要做准备。然而，许多人不知道的是，备孕前还需要检查甲状腺激素水平。

妊娠期甲状腺激素异常会增加孕妇流产、早产、以及妊娠期高血压等众多妊娠不良结局的风险。此外，胎儿早期脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体，因而母体的甲状腺激素缺乏可导致出生后的孩子出现生长发育迟缓、身材矮小及神经发育异常等问题。

因此，建议备孕中的女性，千万要记得检查甲状腺功能，这样才能更稳妥地优生优育。

不孕竟然与甲状腺有关

结婚已好几年的小王，备孕多年都未成功。一次偶然机会，看到朋友圈闺蜜转发了一篇公众号文章——《女性注意！甲减可导致乏力、月经不调、不孕……》。

“这完全在我知识的盲区了，月经和怀孕不应该和妇科相关吗，怎么还和甲状腺扯上关系了？”小王说，随后，她在老公的鼓励和陪同下，去了医院内分泌科检查。

没想到结果让人大跌眼镜，小王被诊断为甲状腺功能减退，也就是“甲减”。原因找到了，对症下药后，她也就成功怀孕了。

孕前为何要查甲状腺

“甲功异常会对孕妇和胎儿产生不良后果。”市妇幼保健院妇产科专家刘丽利介绍，甲减和甲亢是最常见的两种甲状腺功能异常。妊娠期甲减会增加孕妇流产、早产、以及妊娠期高血压等众多妊娠不良结局的风险。此外，胎儿早期脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体，因而母体的甲状腺激素缺乏可导致出生后的孩子出现生长发育迟缓、身材矮小及神经发育异常等问题。如果孕妈甲亢控制不佳，一方面会造成流产、早产、胎盘早剥、死胎等风险，同时孕妈自身也有可能出现先兆子痫、充血性心力衰竭，甚至甲状腺危象等。

除了甲亢和甲减，还有亚临床甲亢及亚临床甲减，同样不能掉以轻心。刘丽利介绍，有的孕妈妈可能没有任何的不舒服，表面上看着跟正常人一样，但是她的指标是有问题的，可能她的甲状腺功能已经处在一个亚临床的状态，如果这个时候她怀孕了，就有可能会对宝宝产生影响。

平时没症状也要检查

在临床上，许多准妈妈对甲状腺功能检查一头雾水，甚至怀疑这项检查的必要性。刘丽利介绍，即使孕前没有甲状腺疾病，孕期也没有出现甲状腺异常的症状，孕妈也还是要做好甲功检查。一方面是因为甲状腺疾病早期多无临床症状，不及时检查容易造成漏诊和误诊；另一方面，即使孕前没有症状，一旦怀孕，甲状腺的负荷相应加大，容易导致甲状腺储备有限或碘不足的孕妇出现甲减。

发现异常怎么办

建议准备怀孕的准妈妈一定要在孕前备孕阶段去检查甲状腺功能，把不正常的指标纠正到一定的程度以后再怀孕，这样就不会影响宝宝的发育了。

“如果错过了孕前的检查，已经怀孕了，那么在你知道怀孕的时候，要第一时间到医院去查一个甲状腺功能”，刘丽利介绍，医生会根据检查的结果，对孕妈妈给予相应的指导。

如果有问题，医生会根据检查结果让孕妈妈吃一些药物，对于妊娠期甲减或亚甲减的孕妈妈主要是口服左甲状腺素片。“当然了，您不用担心，这种药对于宝宝肯定是安全的了”。

“选择在妊娠8周以前，最好是在妊娠前筛查，最大限度地确保母婴健康”。刘丽利强调，及早发现甲状腺问题，并给予干预是非常重要的。

孕期饮食注意

1、正常孕妇

正常妊娠期女性可正常食用碘盐，并建议每周摄入1-2次富含碘的食物，如海鱼、贝类、海带、紫菜等等。不用额外再补充其他碘剂。那么具体地说，每周可以吃鲜海带100g或紫菜干2.5g或者贝类30g或者海鱼40g。以上这几种每周只要选择一种来吃就可以了。

2、甲减孕妇

对于甲功减退的孕妇，可以正常吃加碘盐，和普通孕妇一样，海带、紫菜正常吃，正常吃也不能过分吃，每周1-2次，具体的量上面我们已经介绍过了，定期检查甲状腺功能，及时调整药物的剂量。

3、甲亢孕妇

对于妊娠前患甲亢并低碘饮食的孕妇，在备孕前至少3个月食用加碘食盐，妊娠期也不需要限碘。

有一种情况比较特殊，我们需要强调一下，就是患有甲状腺结节的患者，如果甲状腺结节有自主功能，发生了毒性多结节性甲状腺肿，则需要限制碘的摄入或需要手术治疗。除此之外，其他的孕妇都不需要限制碘盐的摄入。