什么是绒毛膜下血肿？绒毛膜下血肿形成原因

怀孕就意味着新生命的诞生，可有些时候孕期就算再细心呵护也难免有一些意外让人始料未及……

什么是绒毛膜下血肿？

绒毛膜下血肿是指绒毛膜与底蜕膜部分分离出血，血液在绒毛膜下与妊娠囊相间区域，可伴有阴道出血、腹痛等症状，在妊娠中的发生率为0.5%－22%，导致自然流产、胎儿宫内发育迟缓、先兆子痫、早产等不良妊娠结局的风险增高。

什么原因会导致绒毛膜下血肿

目前没有单一因素能解释所有绒毛膜下血肿的病因和发病机制。大致为

自身免疫因素与凝血异常

有不良孕产史、抗心磷脂综合征、未分化结缔组织病、易栓症、凝血功能异常、先天性纤维蛋白原异常等。

内分泌、代谢异常

维生素D缺乏、胰岛素抵抗、糖尿病、亚临床甲减、阴道菌群的变化、黄体功能不全、胎盘滋养细胞分泌不良。

子宫、胎盘因素

子宫畸形、胎盘功能不全、妊娠期高血压等。

感染因素

绒毛膜炎症、子宫内膜炎等。

辅助生殖

研究发现试管婴儿－胚胎移植术后妊娠的绒毛膜下血肿的发生率明显高于正常妊娠组。

胚胎因素

胚胎本身染色体异常，母胎界面的异常等。

药物因素

抗凝药物和免疫平衡治疗过度：如阿司匹林、低分子肝素、泼尼松龙、羟氯喹等多种药物的联合应用。

万一出现绒毛膜下血肿该怎么办呢

1.适当休息，最好卧床休息，减少活动量，避免剧烈运动，避免提重物，如抱小孩也属于重体力活。

2.心态平和，防止感冒咳嗽，保持大便通畅，不要用力大便，禁止同房，以免增加腹压造成宫腔压力增大，致病情加重甚至引起流产。

3.加强营养，口服益生菌调节肠道菌群。

4.选择合适的治疗方法止血，口服或静脉使用抑制宫缩药物，免疫调节等在医生指导下综合治疗。

5.中医中药温肾健脾通便，行气除胀解痉，止血，活血，安胎。

祖国医学并没有“绒毛膜下血肿”这个病名，根据临床表现归属于“胎漏”、“胎动不安”范畴。妇科根据患者个人体质辨证分析，选用清热安胎、止血安胎、活血安胎、行气安胎、健脾安胎、益气养血安胎等个体化治疗，临床运用效显。