在我们的糖尿病大军中,有一小部分特殊人群存在,她们便是妊娠糖尿病患者。顾名思义,妊娠糖尿病便是妊娠期间首次发生和发现的糖尿病或糖耐量异常的两类临床情况,我们称为妊娠糖尿病。
这种情况不免给沉浸在怀有宝宝喜悦心情中的孕妈妈带来一定的困扰和焦虑,我平时身体没有什么异常,怎么会出现这种情况?今天就用专业知识带领大家来一解疑惑!
妊娠糖尿病的发病机制尚未完全阐明,目前认为主要是妊娠期其生理性胰岛素抵抗及潜在的胰岛素B细胞功能不足有关。
1、两种胰岛素抵抗
一种为正常孕妇孕期的生理性胰岛素抵抗;另一种为慢性胰岛素抵抗,后者可能与糖尿病家族史有关。主要原因与妊娠时胎盘可产生雌激素、孕酮、催乳素和胎盘生长激素等多种对抗胰岛素的激素有关;胎盘还能分泌胰岛素酶,加速胰岛素的分解。总之这些变化可使妊娠糖尿病患者在妊娠前期、早期、晚期的胰岛素敏感性下降45%—70%,明显低于非孕期和正常女士。
2、B细胞功能缺陷
研究发现:妊娠糖病患者妊娠晚期的胰岛素分泌量、胰岛素敏感指数均低于正常孕妇,提示存在胰岛B细胞功能缺陷。
3、遗传因素
研究表明妊娠期糖代谢异常孕妇中38.1%有糖尿病家族史比无家族史者发病的危险性增加2.9倍,如果父母同时患病,则妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量异常的发生危险性较无家族史患者增加9倍。另外还显示母亲的遗传大于父亲。
4、其他因素
其他因素包括妊娠前糖耐量受损、2型糖尿病家族史、妊娠前肥胖史、吸烟史、母亲出生时体重>4000g、母亲年龄>35岁及先前妊娠死产或流产史等。聪明的你,懂得了吗?