稽留流产—沉默且隐匿的杀手

怀孕的过程不总是一帆风顺，有时候突如其来的早孕反应消失，孕妈们初为人母的喜悦就立马被担忧冲刷得一干二净，这种心情对有过流产史的孕妈来说感触更深。

首先我们要了解什么叫稽留流产？稽留流产又称为过期流产，是胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时排出。临床上这种情况往往处理起来比较困难，由于死亡胚胎组织残留，胎盘组织会机化，与子宫壁粘连，致使刮宫困难。月份稍大的流产物留滞宫腔时间较长，可能导致机体的凝血功能障碍，严重时可能导致弥散性血管内凝血（DIC），造成严重的出血，甚至危及生命。所以当出现稽留流产时，医生往往都是建议尽快处理。

稽留流产有哪些症状？

停经及早孕反应，一段时间内有先兆流产的症状，之后子宫不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期，则孕妇腹部无增大，无胎动，妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软，未闻及胎心。

腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内存有血液，特别是血块刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛；晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，阴道流血前即有腹痛。

流出血液的颜色：流产开始时为鲜红，时间长变为暗红色或褐色。

阴道流血：当胚胎全部剥离排出子宫，强力收缩血窦关闭，出血停止。

稽留流产的治疗方式有哪些？

1.药物治疗：即药物流产，多采用米非司酮联合米索前列醇片引产;

2.手术治疗：即人工流产手术方式包括负压吸引术（妊娠10周内）和钳刮术（妊娠10～12周）。

早期妊娠稽留流产无论采取何种治疗方式，都需要重视随访。稽留流产治疗后大约2周恢复排卵，需要注意避孕，选择最合适的避孕方法。如果存在缺铁性贫血，需要口服铁剂。如果已经发生2次以上稽留流产，建议再孕前进一步评估。

导致稽留流产的原因有哪些？

1.遗传基因缺陷，例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;

2.母体因素，母体身体本身有疾病，如:生殖器官异常和子宫肿瘤，单纯疱疹病毒；

3.免疫功能异常胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，胚胎排斥母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥，从而导致流产；

4.内分泌异常如严重糖尿病未能控制，黄体功能不足，甲状腺功能减退症等；

5.精神压力这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;

6.环境因素经常接触砷、铅、甲醛等化学物质、放射线等容易导致稽留流产;

7.不良习惯如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等导致胚胎停止发育。

那又应该如何预防稽留流产呢？

1.进行适当锻炼，保持正常体重，摄入健康、富含营养的食物；

2.保持平和的心态，减轻压力；

3.感染是导致本病的一个重要因素，日常生活中应尽量避免致病菌的感染；

4.避免接触环境中有毒有害物质，如砷，铅，甲醛，苯和环氧乙烷；

5.孕期要戒烟戒酒、禁止吸毒。避免辐射，尽量避免做X射线；

6.谨慎服药，在使用任何药物（包括非处方药）前最好咨询医生。患有基础疾病者，需要积极治疗以控制病情。

小贴士

发生一次稽留流产，50%是一个偶然事件，再次发生的风险随妊娠失败次数的增加而增加。因此，科学地了解病因、正确诊断，精准进行个体化治疗可以帮助家庭更好的正确准备规划迎接下一次孕育的到来！