“医生,我孕酮低,要不要保胎治疗啊?”感觉焦虑、无措、茫然都集于一身的姐妹们,迫切需要医生专业的指导。
这个问题简单而又复杂,因为对于正常自然受孕的姐妹们来说是简单的,而对于使用辅助生殖技术怀孕的姐妹们来说又是复杂的。
我今天就先说说简单的……复杂的问题以后再解释。
首先要理解孕酮的来源,在怀孕8周前,孕酮来源于卵巢上的黄体,黄体分泌孕酮支持胚胎着床发育。
怀孕8周以后,黄体逐渐退居二线,将孕育胚胎的任务交给了胎盘。胎盘的滋养细胞不断分泌孕酮,维持胚胎继续发育。
其次要知道孕酮低不是流产的原因,而是结果。《威廉姆斯产科学》中就指出,对流产,没有有效的治疗措施。
残酷的现实就是,那些所谓保胎成功的,其实本身不会发生流产,那些注定要流产的胚胎,如染色体异常的胚胎我们也无法挽救。
有点绕口,但是值得每一位早孕期遇到类似问题的姐妹们仔细琢磨理解。
最后要记住孕酮在20-40ng/ml就足以维持妊娠继续了,低于10-15ng/ml,胚胎流产或宫外孕的风险很高;高于25ng/ml,说明胚胎发生流产的机率不高。
放在最后的最后就是,如果你是自然受孕的早孕姐妹,不要再因为孕酮低,要求医生开保胎药、保胎针了。
根据2016年的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》,常规促排卵指导同房、人工授精、试管婴儿治疗过程中均应该补充孕激素。
“孕酮低,不一定要保胎!”
判断早期胚胎发育好坏,是通过彩超结合血HCG翻倍情况来综合判断的。
请记住达尔文的“物种起源”学说———“物竞天择,适者生存”!
胚胎也一样有优胜劣汰的自然选择能力!生孩子是个复杂的高危的技术活,及时咨询专业医师绝对是睿智负责任的行为!