孕育健康宝宝之中孕保健

当您的孕周进入14周，此时您已步入中孕期（孕14—27+6周），早孕反应会慢慢消失，这时候我们该考虑如何吃更营养，如何吃更科学，如何吃如何动才可以长胎不长肉。

一.营养

合理的营养摄入可以预防营养相关性疾病，所以您得花点时间和心思来好好学习。

进入第14周，大部分人早孕反应消失，胎儿迅速生长，需要大量营养素，这时科学的饮食方案对宝宝的生长至关重要。每日的膳食包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物（具体摄入量参考《孕育健康宝宝之孕前保健篇》，可在其基础上少量增加），食物品种要多样化，粗细搭配（建议每天能吃50g粗粮），三大餐（早、中、晚主餐）三小餐（主餐后2小时加餐），每日摄入食物品种需达到12种以上，每周达到25种以上，每种食物15g以上。

孕4月血色素开始下降，孕5月开始宝宝迅速生长，需要大量的铁元素，宝宝出生时需要携带300mg的铁，孕中期是防治贫血的关键介入点，推荐每日铁元素摄入量24mg，常吃含铁丰富的食品，每日增加20—50g红肉，每周吃1—2次动物内脏和血液，新鲜蔬菜和水果中含有大量维生素C，可以促进非血红素铁的吸收。当您的血清铁蛋白＜30 μg/L，应补充元素铁60 mg/d，如果您已确定为缺铁性贫血，应补充元素铁100—200 mg/d。

每日推荐碘的摄入量230ug/d，除坚持每日摄入含碘盐外，每周食用一次含碘丰富的海产品如海带、紫菜等，就可以保证孕中晚期碘元素的需求量。

适当增加鱼、禽、肉、蛋、奶的摄入，推荐奶500g/日，蛋白质70g/日（如1个鸡蛋/9g+200g牛奶/6g+100g牛奶/20g+100g豆腐/6g+ 10g坚果/2g+250g大米/15g+蔬菜水果500g/10g）。

每周食用2—3次深海鱼以增加n—3多不饱和脂肪酸的摄入，其中所含的DHA对胎儿的大脑和视网膜发育有益。

从孕中期开始，常规补充钙剂600—1500mg/d。推荐您两个保证1000mg钙摄入的食谱,每天保证充足的日照可以促进钙的吸收。钙剂会影响铁剂的吸收，当您在服用铁剂时需与钙剂分开服用。

来源：中国营养学会

二.接受孕期教育

随着互联网与我们生活的紧密连接，我们可以接受到各种各样孕期正面或负面的信息，选择一个正规的孕妇学校或专业的网络课程，了解孕期知识可以减轻您的孕期焦虑，树立正念孕育观念，愉快孕育新生命。

三.运动

每日进行不少于30分钟的中等强度的身体活动（规律运动身体大肌肉群，达到心率增快身体微微出汗的程度）或主动身体活动每日6000步，维持适宜的体重增加，为自然分娩提前做好准备。

四.禁烟酒

少吃刺激性食物，烟草和酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用，因此应禁烟、戒酒。

五.胎教

从17周开始胎儿可以听到子宫以外的声音，音乐胎教、美育胎教、抚触胎教、对话胎教等可以从孕中期开始，为您建立良好的亲子关系奠定基础。

六.吃动平衡

控制体重合理增加，具体增加数量见《孕育健康宝宝之早孕保健篇》。

七.产检频率及项目

14—28周每4周一次产前检查，每次检查包括基本的血压、体质量测定；评估孕妇体质量增加是否合理；子宫底高度；胎心率测定。若您存在合并症及并发症，您的产检时间需要与医生商榷。

中孕期的必查项目：妊娠20—24周是筛查胎儿严重畸形的最佳时期，请不要忘记提前预约胎儿系统超声筛查，每隔4—8周应该查一次血常规、尿常规。在妊娠24—28周您需要做GDM 筛查（空腹早晨9:00以前）。

备查项目：

（1）无创产前基因检测（non-invasive prenatal testing，NIPT）：NIPT筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常，即21三体综合征、18 三体综合征、13三体综合征。

（2）胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15—20周，最佳检测孕周为16—18周）。

（3）羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型（妊娠16—22周），针对高危人群。

（4）超声测量子宫颈长度，进行早产的预测。

（5）抗D滴度检测（Rh血型阴性者）。

（6）子宫颈分泌物检测胎儿纤连蛋白（fFN）水平（子宫颈长度为20—30 mm者）。

（7）孕期营养状况评估等。

进入孕中期宝宝的各个器官不断发育完善，当您感觉到这个小生命在您的身体中活动时（16—20周），这是多么神奇的事情呀，您所有的付出都是值得的！