性激素六项,既是生殖科常规基础检查,又是试管婴儿前的必要筛查,即卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T),基本满足临床医生对男女性内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
检查时间不同 作用不同
01.基础性激素检查
通常选在月经第3天检查,此时属于卵泡早期,可以反映卵巢的功能状态,但需要注意的是:检查前至少1个月内不能使用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,以免影响检查结果,当然治疗后复查性激素者除外。
根据检测者的年龄及检测结果,可以判断出女性是否存在先天性肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、反应不良、卵巢肿瘤(卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤)的可能以及男性是否存在假两性畸形的雄激素不敏感综合征的可能,当然,必要时还需做妇科检查、阴道超声、AMH以及染色体等检查进行综合诊断。
02.黄体期检查
通常选在经前1周检查,主要检查孕激素,以了解患者是否存在黄体功能不全的情况。目前,临床一般认为在排卵后第5天、第7天、第9天同一时间内测定孕酮水平,如果孕酮平均值<15ng/mL,即为黄体功能不足。当然除了数值以外,还需综合临床表现,如有无月经周期缩短等进行判断。
03.排卵期检查
女性排卵期是从下次月经第一天开始算,倒数14天为排卵日,排卵日的前5天和后4天加一起称为排卵期。此时主要检查黄体生成素、雌二醇和孕酮,以查看有无排卵前LH峰值及判断是否接近或已排卵,同时可与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗无排卵型功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征等疾病。
哪些人需要进行性激素六项检查?
▶女性:出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等需要常规检查性激素六项。
▶男性:出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等需要检查性激素六项。
温馨提醒:性激素六项的测定值不固定,为什么这么说呢?国内尚无完整的、统一的内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源、测定的方法、数据的计算,采用的单位不同,即使是同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。因此,患者在拿到性激素六项检查报告后,需交由专业的医生进行鉴别、诊断,对确实存在异常的患者,需立即进行规范的治疗。