生命早期1000天营养之胎儿偏小怎么吃？

对于孕妈妈来说漫长的怀胎10月，最希望的自然是宝宝在肚子里能够健康平安的长大。但很多孕妈妈在孕期可能会遇到这样的情形，做完彩超后被告知：胎儿偏小。医生还可能会说，回家多吃点，吃点好的。但有些孕妈妈可能会感到委屈“我吃的不少啊，体重也长了不少，为什么孩子还小呢？”所以，今天咱就来说说孕期遇上胎儿偏小怎么吃，才能光长胎不长肉呢？

一、胎儿偏小的原因

首先，今天我们说的胎儿偏小只是一种状态，特指B超孕周小于实际的孕周，但没有小于2周及以上。因为B超孕周小于实际孕周的状态2周以上，可能就是另外的情况，比如：胎儿生长受限、小于胎龄儿。这些情况下胎儿也是偏小，但大多数是因为胎儿因素(遗传性疾病、病毒感染等)，胎盘疾病、母体疾病、种族及父母遗传因素影响导致，和饮食基本无关。

所以，如果被诊断胎儿生长受限、小于胎龄儿，再怎么吃有营养的可能也没有作用。

二、什么是胎儿生长受限？

胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)是指经超声评估的胎儿体重低于相应孕周应有胎儿体重的第10百分位数，低于第3百分位数属于严重FGR。FGR可致死胎、早产、低出生体重、胎儿缺氧、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、新生儿红细胞增多症等，远期将影响神经行为发育，并增加代谢综合征的发生风险。

三、孕妈妈饮食上应注意什么才能避免因营养因素导致胎儿偏小的状态呢？

1、充足的能量摄入

整个孕期特别是孕晚期是胎儿生长发育最快的时期，胎儿的一半体重都将在此阶段增长。此时如果膳食能量摄入不足，可直接影响胎儿生长发育, 并最终导致胎儿偏小。我国居民的主要热能来源是主食，孕妇每天应摄入主食约200-450g。对于食量较小的孕妈妈，应该适当增加主食、干果、油脂的摄入，来保证能量充足。尤其是不要过分限制油脂的摄入，因为胎儿需要从母体血中吸取大量的游离脂肪酸及其脂类，作为胎儿发育、胎脑组织及肺表面脂类活性物质合成的原料。但不是要多吃动物脂肪，而是增加健康的脂肪，比如吃三文鱼，增加橄榄油、亚麻籽油等烹调油。

虽然甜食、饮料这些食物含大量的能量，但还是要限制这些食物。因为含糖食物升糖指数快，其富含的能量会囤积在孕妈妈自己身上，对于孩子生长的作用不大。

2、充足的蛋白质摄入

孕中晚期的营养原则主要是增加蛋白质的摄入，在孕晚期相比于其他阶段增加的更多，蛋白质摄入推荐量达到85g/天。蛋白质的主要来源是动物性食品如鸡蛋、奶制品、猪肉、牛羊肉、鱼虾、鸡鸭等。

想要达到这个蛋白质摄入量，至少保证每天：200-300g动物性食品，250-500g奶制品。

3、充足的维生素摄入

当孕期某些维生素缺乏时，比如维生素B1、B2、维生素E等，也会影响胎儿生长发育。人体所需的维生素不单单来源于一种食物，这就要求孕妈妈在饮食上要均衡；蔬菜、水果、肉、鱼虾、鸡蛋、坚果种子、肝脏和全谷物杂豆等食物一种都不能少，来保证充足的维生素摄入。

4、预防或纠正贫血

胎儿的血氧和营养是由母体通过子宫胎盘循环而供给的, 当母体出现严重贫血时, 就会导致胎儿的营养不足而出现宫内生长发育迟缓。所以，孕妈妈要常吃含铁丰富的食物：如动物血、肝脏、瘦肉等，（孕晚期每天增加50g红肉可提供2.5mg铁，每周2次动物血和肝脏，每次50g）；必要时予补充铁剂。

温馨提醒

有些孕妈知道胎儿偏小就认为是营养不够，开始大补特补，这也是不行的。孕期加强营养要适度，避免孕期体重增加过多，较理想的体重增长速度为妊娠早期共增长1~2kg；妊娠中期及晚期，每周增长0.3~0.5kg，总增长10~12kg（肥胖孕妇增长7~9kg）。

总而言之，如果排除了病理因素，随访超声胎儿一直匀速生长，体重在同孕龄的第10百分位数以上，则无需过度担心，略小一些也无妨。