子痫——孕妈妈不得不了解的宝藏知识！

什么是子痫？

子痫的“痫”来源于“癫痫”，因为在怀孕分娩时发病，全身性强直阵挛性抽搐或昏迷的症状和癫痫类似才有这个名字。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。但是至今病因和发病机制尚未完全阐明。

什么是妊娠期高血压疾病？

妊娠期高血压疾病（HDP）：是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%-12%。严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因之一。

● 子痫发病率高达5%-8%！ ●

子痫的典型症状？

妊娠期高血压疾病的突出表现：

高血压：这里高血压是指高压不低于140或低压不低于90。一般除了情绪激动和身体劳累时出现头晕、头痛等情况外，血压逐步升高，孕妇多不易察觉，直到产检时才发现，若产妇血压骤升，可能出现剧烈头痛、心悸、呼吸急促、视力模糊、恶心呕吐等情况。

尿蛋白：尿液里蛋白质含量24小时内≥0.3g，或随机尿蛋白（+），产检能测出这些数据。

水肿：多发生在下肢等部位，也可能迅速蔓延至全身，甚至出现腹腔、胸腔积液等。另外体重异常增加也需要警惕。

● 孕妈要重视产检，及时发现●

子痫的危险

为什么说子痫是造成孕产妇死亡的重要因素？

子痫前期的孕妈情况不容乐观，对孕产妇的脑、肾脏、肝脏、心血管、血液、内分泌及代谢、子宫胎盘血流灌注等产生严重影像。母婴死亡率都很高，严重时，胎儿早产率高达15%-21%，而母子死亡率高达4.6%-16.5%。这些孕妈也是患心脑血管疾病的高危群体，子痫前期患者及时治疗能使情况有所改善。而病情严重或没能及时治疗的孕妈则可能出现脑血管意外、心功能衰竭甚至死亡。

及时诊断，及时抢救

严重情况，产妇须遵从医嘱终止妊娠

分娩是治愈子痫的唯一根治性方法！

怎么治疗子痫？

2020年ISH全球高血压实践指南推荐：

孕 妇 血 压 持 续＞ 150/95mmHg应进行药物治疗；

妊娠期高血压、慢性高血压合并妊娠期高血压、妊娠任何时段伴有亚临床靶器官损害的孕妇，血压持续＞140／90mmHg者均应启动药物治疗。

治疗目的：

控制病情、延长孕周、尽可能保障母儿安全。

哪些人群会发生子痫？

您是怎么被“子痫”选中的？

子痫前期的预测对早期预防和治疗、降低母婴死亡率具有重要意义，但目前尚无特别有效、可靠和经济的预测方法。首次产前检查应进行风险评估，主张联合多项指标综合评估预测，尤其要联合高危因素。

年龄部分为：＞40或＜18岁孕妈

子痫的前驱症状？

大部分子痫孕妈在子痫抽搐发作前数小时有一种或多种前驱症状，如：头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐的、右上腹或上腹部疼痛等自觉症状。

因此，应告知孕妈，若出现这些前驱症状，应及时就医。

怎么预防子痫？

对低危人群目前尚无有效的预防方法；对高危人群，建议采取以下有效的预防措施：

合理饮食FIRST

妊娠期不推荐严格限制盐的摄入，也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。轻度妊娠高压疾病孕妇摄入足够的蛋白质（100g/日以上）、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限制，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭，而且低盐饮食会影响食欲，减少蛋白质的摄入，对母儿均不利，但全身浮肿的孕妇应限制盐入量。

适度锻炼SECOND

妊娠期应适度锻炼，合理安排休息，以保证妊娠期身体健康。保证充分的睡眠（8~10小时/日），在休息和睡眠时以左侧卧位为宜，必要时也可换成右侧卧位，但要避免平卧位，其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘循环。此外，孕妇精神放松、心情愉快也有助于抑制妊娠高压疾病的发展。合理安排工作和生活，既不紧张劳累，又不单调郁闷。

补钙THIRD

低钙摄入（摄入量＜600mg/d）的孕妇建议补钙，每日口服钙片1.5~2.0g。

阿司匹林FOURTH

抗凝治疗主要针对有特定子痫前期高危因素者。用法：可从妊娠11-13（+6天）周，最晚不超过妊娠20周开始使用，每晚睡前口服低剂量的阿司匹林100-150mg至36周，或者至终止妊娠前5-10日停用。

产前保健FIFTH

根据病情需要适当增加产前检查次数，加强母儿监测措施，密切关注病情变化，防止发展成为重症。孕妈每天数胎动，监测体重，及时发现异常，提高孕妈的自我保健意识。

子痫的急救方法？

预防意外

抽搐时可能发生跌倒坠地意外，导致外伤、骨折等。如果子痫发作开始，应立即扶孕妈侧卧防止摔倒，如不可避免的发生了跌倒，切勿随意搬动孕妈。

保证环境

遇到孕妈子痫发作抽搐，要注意保持绝对安静，以避免声、光刺激。

保持呼吸道通畅

尽量使患者处于侧卧位，头偏向一侧，如有呕吐物时应及时清理。在孕妈昏迷或者未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道致吸入性肺炎。

避免咬伤舌头

可将手帕卷成卷，或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙齿之间，防止舌咬伤。

预防二次损伤

抽搐时，不要用力按压孕妈肢体，以免造成骨折或者扭伤。

及时送往医院

子痫的治疗还包括了硫酸镁解痉、降压、纠正缺氧和酸中毒、降颅压等治疗，但这些手段只有医院才有条件进行，所以需要及时、就近送往医院，获得及时治疗，以免危及孕妈和胎儿生命健康。

子痫对孕妈伤害大，孕妈只有做好产前护理，按时产检，寻求医生帮助才能走上预防正道。坚持早发现、早治疗，必要时遵医嘱适时终止妊娠。