孕妈早产需谨慎！尽早识别这四大征兆，守护母婴健康！

对孕妈妈的健康构成威胁的情况中，早产最为常见。在我国，早产是指妊娠满28周至不足37周间的分娩者。早产占分娩总数的5%~15%，约15%的早产儿未能活过新生儿期，所以如何预防成了关键。面对如此挑战，孕妈如何做，才能预防早产呢？

一、早产儿的健康隐患

一般医学上将怀孕28周以内的分娩叫作流产；将怀孕28周~37周受到外力或自身因素导致的产妇分娩叫做早产。早产对于孕妈和宝宝都是一种伤害。

由于早产儿在母体内发育时间过短，其各器官发育不成熟，尤其是神经系统会发育不全。

这使得早产儿适应外界环境的能力较差，出生时可能的缺氧也会导致组织器官发育不成熟。

因此，早产会带来一系列的并发症和多种健康问题。

比如新生儿肺炎、感染、黄疸。所以早产儿出生后需要进行积极治疗、科学护理、精心喂养。

如果一位孕妇反复早产，这就提示一种叫作“习惯性早产”的疾病，需要引起重视。

二、早产儿的生存挑战

早产儿与足月龄的新生儿相比，会面临以下几种生存威胁：

01早产儿的体温调节能力不完善。

02早产儿的白细胞吞噬细菌的能力较差，血浆球蛋白含量低，容易感染，出现新生儿肺炎。

03早产儿的血红蛋白、红细胞数量较少。容易贫血。贫血也会增加患儿的感染几率。

04早产儿更容易出现黄疸。

基于以上原因，早产儿出生后的一段时间需要生活在“新生儿的温箱”，也就是我们俗称的“保温箱”里。

保温箱能提供恒定的温度和湿度。能与外界隔离，减少感染的机会。还可以连接生命支持设备和监护仪，辅助早产儿治疗。对增加存活率有很大的作用。

要在保温箱里待多久将因情况而异。

三、早产的诱因

早产的原因尚不明确，可能与感染、宫腔过度扩张、羊水量过多、胎儿先天畸形、环境、精神心理等因素有关。

说到这里，不得不提的是辅助生殖手段与更高的早产率的关系。

这可能是因为：需要做试管婴儿的孕妇一般年龄较大、有些孕妇有多次不良妊娠史。导致了较高的早产发生率。

除此之外，早产的主要诱因分析如下：

01感染

妊娠期的感染包括：宫颈、阴道、泌尿系统等的感染。

孕妇阴道内正常菌群发生改变，或者由外界微生物病原体入侵，都会引发各种阴道炎症，甚至导致绒毛膜羊膜感染，从而增加早产的风险。

02流产史

流产对宫颈均有不同程度的损伤，会导致宫颈机能不全。最终会使早产率增高。

03高龄产妇

高龄产妇是指年龄在35岁以上的妊娠产妇。

因为高龄产妇的生理条件下滑，血管弹性减弱，所以会影响胎儿的发育，导致早产的风险增加。

同时，高龄产妇的妊娠并发症发生率会增加，也容易导致胎儿的生长迟缓，最终早产。

对于高龄产妇，孕期检查和孕前身体评估都是很重要的，可以早发现早解决。

建议高龄产妇可以增加产检的次数。

另外高龄产妇是不能做唐氏筛查的。而是需在孕16~23周的时候，做产前诊断（羊水穿刺）。

虽然羊水穿刺是有创检查，有一定风险，但是对于排查胎儿的染色体病很有用。比如21三体先天愚型。

05情绪过于紧张

有些孕妇有一些风吹草动就会紧张，过度检查，心理上多了很多压力。这也会增加早产风险。

06胎儿方面的原因

胎儿方面导致早产的原因有：双胎、多胎、羊水过多，都会引起子宫张力过大，增加早产风险。

07孕妇不良的生活习惯、孕期禁用药

母亲若具有吸烟史或经常被动吸烟，会导致胎盘的血流减少、胎儿缺氧，诱发早产。

若孕妈服用镇静催眠药、精神类药物，如：吗啡、可卡因、阿片类药物、香烟、乙醇、大麻、安非他命、苯二氮䓬类，都会增加流产风险。

四、早产的征兆

提醒：早产是孕晚期特别需要注意的事情，当患者孕37周前出现下面这些表现时，就要当心早产的可能。

01出血

少量的出血或暗红色出血不提示早产。但是如果出血的量较大，或鲜红色出血、异常出血，应及时就医。

02子宫收缩异常

孕晚期会出现一天五次左右的生理性（正常的）子宫收缩。

需重视的是频繁收缩，比如一小时5~6次以上，此时要去医院检查、住院观察。

03腹部僵硬

怀孕8个月以后，如果腹部经常有僵硬的感觉，尤其是下腹部规律地变软、变硬，同时伴有发胀的感觉，要注意早产风险。

04有温水样东西流出

最后，如果这些情况都存在的话，就有可能会早破水。

表现为：身体内有温水样的东西流出。一旦出现破水，需立刻拨打120，立即躺平、垫高臀部，以免羊水流出过多。

羊水如果流出过快或过多，可能会导致“脐带脱垂”。“脐带脱垂”的风险是非常大的，可能会导致胎死宫内。

五、早产的预防

早产的发生与多种因素有关，因此，要想预防早产，需要从疾病管理、产检、生活护理等多方面下手：

01做好产前保健

特别是易发生早产的高危人群，怀孕后应当定期进行产前检查。及时干预可以避免早产，或至少推迟早产发生的时间。

比如，孕期的超声检查、病史询问可以了解宫颈管的长度，预测早产风险。

02调整生活习惯

孕期要保持心情舒畅，保证充足的睡眠和休息，避免劳累；同时保证营养均衡，多食富含纤维，少渣饮食，防止便秘。

在怀孕的前三个月和后三个月最好不要有性生活，以防意外发生。

03适度运动

建议孕妈不要一点不动，否则容易导致糖尿病、肥胖，从而增加胎儿增大的风险。

适度运动，在身体适宜的情况下，可以进行散步，孕期瑜伽等运动，但时间不宜过长，幅度不宜过大。

04治疗生殖道感染

孕期要注意生殖道卫生，建议做妇科检查以排除生殖道感染问题，控制感染。

05饮食调节

有研究表明，通过饮食调节，可以有效预防早产。以下食物建议多吃：

▷鱼含有丰富的蛋白质，而且鱼肉利于人体吸收消化，利用率高。

吃鱼虾有助于胎儿的发育，可将早产的风险从 7.1%降到1.9%。

▷菠菜富含维生素。但是菠菜中的草酸会干扰人体对铁锌等微量元素的吸收，需要在吃之前在开水中焯一下。

▷莲子可以养心安神、健脑益智、消除疲劳。莲子还能预防早产、流产，缓解腰酸背痛。