孕妈妈胰岛素使用指南

孕妈妈用胰岛素？！该用吗？能用吗？用什么？……本文针对大家关心疑惑的问题一一解答，希望对大家有所帮助。

Q1什么情况需要用胰岛素？

历数各年份各国的妊娠合并糖尿病诊治指南均推荐：

妊娠期糖尿病患者应采取综合干预措施，当经医学营养治疗和运动指导后，空腹或餐前血糖≥5.3mmol/l，或餐后2h血糖≥6.7mmol/l，或调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超标者，推荐及时应用胰岛素治疗。

Q2使用胰岛素对宝宝和妈妈有害吗？

偷偷告诉你：胰岛素不会通过胎盘的，也就是说我们皮下注射的胰岛素不会通过胎盘进入胎儿体内，那就意味着即使是大量的胰岛素也不会伤害胎儿，所以您可以放心的应用胰岛素保护您的宝宝了。

Q3可能您的问题又来了——担心以后离不开胰岛素了？

如果您需要应用胰岛素，这只是意味着您的身体对自身释放的胰岛素不敏感，需要外源性胰岛素来帮助您调整血糖水平。正常生理情况下，到妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加，那对于本身就有胰岛素分娩受限或肥胖、或孕前就有胰岛素抵抗的孕妇，自然就需要外源性胰岛素来帮助维持正常的血糖水平啦！

划重点啦！！等待宝宝出生后，您的胰岛素抵抗可能就消失了，你自身的胰岛就能正常发挥作用，你也将随之停用胰岛素。

很多孕妈妈会问，使用胰岛素后我是不是终于可以放开吃了，不再挨饿了？这种想法是不对的哦，使用胰岛素控制血糖稳定的基础就是相对固定的饮食能量摄入。只有能量摄入是足量的，才能正确的调整胰岛素用量，从而控制血糖稳定。不然血糖忽高忽低，宝宝就不知所措了。

最后一定要注意作息规律，如果您压力较大或者由于血糖太高而感觉不舒服，您可能需要更多的胰岛素，但是更多的胰岛素不意味着您的妊娠很危险，随孕周增加，胰岛素抵抗增加，身体就需要更多的胰岛素来克服胰岛素抵抗。

划重点啦！！一般来说孕32-36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别是夜间。很少情况下与胎盘功能减退有关，更多的与胎儿对血葡萄糖的利用增加有关。

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Q4妊娠期可以使用哪些胰岛素？

医生会根据您的血糖情况决定胰岛素的注射频次和注射时间。妊娠期常用的胰岛素制剂及作用特点如下：

我国2014年妊娠合并糖尿病诊治指南推荐：

Vol.1超短效胰岛素类似物

门冬胰岛素被CFDA批准可用于妊娠期。如：诺和锐。主要用于控制餐后高血糖，不易发生低血糖。

Vol.2长效胰岛素类似物

地特胰岛素也被CFDA批准可应用于妊娠期，主要用于控制夜间血糖和餐前血糖，不易发生低血糖。如：诺和平。

餐前超短效胰岛素类似物或短效胰岛素联合基础胰岛素是最符合生理要求的胰岛素治疗方案。由于妊娠期餐后血糖升高显著，一般不推荐应用预混胰岛素。