现代社会女性的生育年龄越来越晚,再加上二孩政策的开放,高龄妈妈越来越多。增大的生活压力和不良生活方式往往会导致卵巢功能提前下降,同时影响生育的妇科疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变等发病率随着年龄增高。因此我们认为尽早评估生育力,排除影响生育的问题是高龄女性备孕的首要准备。
1.“高龄”的定义
女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。根据国内外相关研究证据,年龄≥35 岁定为女性生殖高龄的分界线。
2. 高龄女性不孕症的评估
生殖医学会临床实践指南提出:有生育要求,年龄≥35岁,但半年内未孕的女性,是DOR的高危人群,有必要进行积极的卵巢功能评估及进行干预治疗措施。对于≥40 岁的女性,应更早进行评估,如果有需要也可以采用辅助生殖技术以缩短达到妊娠的时间。
3. 高龄不孕患者卵巢储备功能评估
当前尚无公认的卵巢储备功能低下的诊断标准,推荐按年龄、激素水平、抗苗勒管激素( AMH) 、B超显示的窦卵泡数(AFC)等方面对卵巢储备功能进行综合评估。
4. 生育风险增加
调查表明,高龄可增加妊娠并发症如流产、胎儿畸形、早产、死胎等风险,同时内科合并症如高血压、糖尿病和甲状腺疾病的发病率均增高。针对于高龄妇女,在计划生育前,必须进行孕期咨询,充分评估再次妊娠的风险,及时干预妊娠合并症,指导合理妊娠及运动。
因此,当您有要二胎或三胎的计划时,及早进行生育评估,以便清晰地了解自己的生育力和身体健康状况,医生也会根据您的自身情况帮助您规划生育计划。