健康备孕之肥胖男性不育症如何治疗？

肥胖会给许多生理过程带来潜在的不良影响，是男性不育的风险因素，肥胖可能会导致男性性腺机能低下、精子浓度和活动力降低、精子DNA的损伤增加等。关于肥胖合并男性不育的治疗，主要分为两个方面，一是控制原发疾病，努力减重；二是结合现代不育治疗技术解决生育问题。

首先在治疗之前，我们需要调整好心态，肥胖的病因复杂多样，很难确定每位患者肥胖的确切病因，即使有明确的病因，完全治愈也不太容易。但是这并不意味着肥胖一定是男性不育的主要原因，也不意味着肥胖导致的不育会令我们束手无策。对于常规治疗效果不佳的患者，可以选择改善精液质量以及辅助生殖技术等治疗方法。接下来，我们就来详细介绍一下相关的治疗。

一、控制或治愈肥胖

控制或治愈原发疾病是有效防止肥胖损害男性生育能力的重要方式，可以通过调节饮食结构（尽量避免辛辣刺激、甜食、油炸食物等）、运动、针灸或穴位埋线等方式来减重，此外，还有调整内分泌激素、改善生活习惯以及疏导不良情绪等治疗方式，争取做到生活和工作有规律，避免熬夜和过度劳累，戒烟戒酒、保持心情愉悦。研究发现，肥胖症与血清睾酮水平相互影响，适当减重后血清睾酮水平会有所回升；对于久坐肥胖的男性，短期有氧训练可以改善其精液质量。

二、解决生育问题

肥胖男性不育患者的主要求治目的是为了生育，因此，可以按照男性不育的一般原则进行治疗。我们知道男性不育往往是多种不利因素共同作用的结果，在肥胖男性不育症的治疗中，可以把肥胖看作一个独立的不利因素对症处理，同时尽量筛查其他病理因素，采取综合治疗措施，除了常规的精液检查，还需要对患者进行全身各器官系统的医学评估，不仅要注意体重指数BMI，还需要评估年龄、心理状况、家庭环境等因素，明确每位患者自身存在的不利因素，才能给出个体化的治疗建议。但是，对于经过系统常规治疗仍然无法获得满意疗效的患者，我们就需要进行精液质量的改善治疗及辅助生殖技术，目前临床上有许多方法可以非特异性地改善精子功能，提高精子的受孕率，如口服和注射治疗药物、精子体外处理技术、人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等。