别以为只有怀孕生产会造成阴道松弛！ 5大危险因子你中了几项？

你知道从事"增加骨盆腔压力"的行为时，就可能会影响阴道弹性吗？ 谈论到阴道松弛这件事，通常大多人只会联想到怀孕、生产、年龄，甚至有人认为与性行为的次数与频率相关，本次将为读者介绍，造成阴道松弛5大危险因子。

构造

妇产科主治医师说明：「阴道主要由极富弹性、延展性高的平滑肌组织而成，阴道壁构造可细分为4层，由内而外分别为，鳞状上皮、结缔组织、肌肉层（环状肌与纵形肌）与称为『外膜』的结缔组织;阴道的宽度及长度，每个人天生不同，而据相关统计显示，亚洲女性阴道长度平均约7~12公分，西方女性约7.6~15公分。 」

骨盆底肌肉群与阴道松弛相互影响

探讨阴道松弛问题，一般人多只注意到阴道的紧实度，但妇产科医师表示，以人体站立时的状态来看，阴道的前方是尿道膀胱，后方为直肠肛门，而包覆阴道肌肉层的结缔组织外层与这些器官相连，也就是说，阴道松弛问题并不会单一存在，而是整个骨盆底肌肉群都会受到影响。

人体的腹腔和骨盆腔属于一个桶状结构，为了使所有器官能被固定悬吊与支撑，必须依赖筋膜、肌肉及韧带

结构。 妇产科医师指出，不论是外力或内在变化造成骨盆腔压力增加，骨盆腔内的筋膜、肌肉、韧带就可能因为过度拉扯而导致骨盆底松弛，并伴随阴道松弛等其他问题。

阴道松弛5大危险因子

临床上并没有评估阴道松弛的相关仪器，而阴道松弛程度轻微并不足以造成重大困扰，被多数女性在意的多是：与另一半发生性行为时，感觉阴道口或阴道内不够紧实，以致无法尽情享受性爱的欢愉。 妇产科医师提醒，多数女性会面临怀孕与生产这个使骨盆底肌肉群松弛的危险因子，如：阴道松弛程度严重可能造成子宫颈脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等状况，建议女性应了解有哪些原因可能造成骨盆底松弛，相关说明如下：

1.怀孕与生产

怀孕时，人体会分泌松弛素与黄体素，帮助骨盆腔肌肉及韧带放松，以容纳渐渐变大的子宫并帮助生产时骨盆得以顺利扩张。 不论采取自然产或剖腹产，当子宫重量增加、骨盆底肌力较薄弱时，就会使负责固定支撑各器官的韧带或筋膜被过度拉扯，进而加重松弛状况。

此外，当自然产面临第2产程，胎头渐渐下降，若产程过长使骨盆腔持续受压迫，或是胎头已经卡在阴道口，阴道口持续被拉扯，相对也较容易加重阴道松弛

程度。

2.体重快速"增"与"减"

为了避免并发内科疾病或胎儿过大不利生产等状况，很多妇产科医师会建议孕妈咪，尽量将全孕期增加的体重控制在10至15公斤。 其实，体重短期内增加过多也会加重骨盆腔受力。 此外，快速减重往往只会代谢掉身体多余的水分及肌肉，当肌肉量减少，也可能使骨盆底支撑不足，进而造成骨盆底松弛。

3.慢性咳嗽和便秘

咳嗽与便秘都会运用到腹部肌肉，若慢性咳嗽或经常便秘，无形中也会增加腹腔压力。 女性骨盆腔底肌肉群中的下腹双侧股沟三角区块及阴道壁，属于肌力最薄弱的地方，而维持身体肌群力量所产生的压力，往往会往这两个部位渲泄，因此女性便容易出现骨盆底松弛问题。

4.长期负重的工作

除了生理变化对腹腔及骨盆腔造成的压力之外，长期搬重物也会间接增加压力，妇产科医师表示，临床上，需要长期搬运重物的女性，容易有应力性尿失禁的问题，当人体站立时，阴道前壁和尿道后壁几乎贴在一起，因此两者的变化也息息相关。

5.久蹲或坐矮凳

久蹲会使身体所有压力都往骨盆腔压，自然也会影响位于骨盆腔内的阴道。 另外，通常坐矮板凳时，膝盖会高于臀部，此时身体的重量也通通集中在骨盆腔，尤其是肌力较薄弱的阴道，会受到更大的压力。

年龄会影响阴道弹性吗？

妇产科医师指出，女性停经后，少了雌激素刺激，子宫、阴道都会有萎缩的状况，阴道长度变短，宽度变窄。 虽然尺寸缩小，但相对弹性变差，容易裂伤。

产后阴道弹性恢复与肌肉量有关

「做好月子，健康一辈子」，强调女性产后更应重视身体调理与修复。 妇产科医师表示，通常怀孕与生产的生理改变及伤口，多会在产后42天内渐渐恢复，但每个人怀孕面对的生理变化与产伤，轻重程度不一，因此复原状况也会有所差异。

松弛程度大，弹性恢复相对较困难

吗？ 妇产科医师指出，阴道弹性恢复状况，不但与骨盆底肌肉群受压程度相关，也与妈咪本身的肌肉量相关，临床上通常有运动习惯、肌肉量较多的妈咪，阴道弹性恢复愈快、愈好，就算年纪较大、肌肉或骨盆弹性相对较差，还是能透过适当的运动，维持良好的肌力与弹性，帮助产后阴道恢复弹性。

预防阴道松弛从日常生活做起

在了解哪些行为会增加骨盆腔压力后，有助妈咪于日常生活中，尽量避免不当姿势与行为，妇产科医师提醒，爱美是女人的天性，许多妈咪产后急于瘦身，但若急速瘦身造成肌肉量减少，不但可能造成骨盆底肌群支撑力不够，也会影响身体的新陈代谢与健康，最好能藉由饮食控制与适度运动双管齐下，才能达到真正减脂的目的。

凯格尔运动为训练骨盆底肌群的运动，通常怀孕与生产后的女性要勤于练习，但因为日常生活中有太多行为可能增加腹腔及骨盆腔压力，妇产科医师建议每个女性都应重视凯格尔

运动。 进行凯格尔运动不受场地、动作限制，相当方便，只要掌握「运用对的力量」，就能轻松锻练骨盆腔的肌肉力量。

使用束腹带、塑身衣要注意

束腹带与塑身衣能帮助雕塑体态，妇产科医师提醒，透过外力施加压力，让局部被包裹住时，其实体内器官在无形中也会受力，尤其是腹部整个被包裹住，压力就会往下挤压，建议使用束腹带或塑身衣前，应经过专业人员依据个人的情况评估，为避免阴道受压过大，压力较强的束腹带建议每日使用不要超过3个小时。

手术改善阴道松弛注意这3件事

「和老公行房时，有时会听见空气音，代表阴道松弛吗？ 」通常女性怀疑自己是否有阴道松弛问题时，多在与另一半发生性行为时，感受男性生殖器官进入阴道时不同以往，像是进入阴道的感觉变得不明显、出现空气声，或甚至是另一半表示没感觉，妇产科医师表示，出现空气声不全然是阴道松弛所引起，和做爱姿势也有关，而性行为过程也可能因为女性分泌物较多、较水，而减少与阴道磨擦，降低性兴奋感。 她提醒，若想藉由手术让阴道口、阴道较紧实，应注意以下3要点：

1.手术与生产不同时进行：自然产时容易有水肿和充血问题，若同时进行阴道整型手术，待水肿或充血消退后，可能会有缝太紧的问题;怀孕与生产时，凝血功能变好也会增加血栓风险，建议产后半年再手术。

2.无生产计划：怀孕与生产都是增加骨盆腔压力的危险因子，因此建议无生产计划再进行手术为佳。

3.提供另一半尺寸：临床上阴道整型手术常见状况为「做太小」，若阴道口缝太小，另一半的生殖器无法顺利进入，双方都会不舒服，妇产科医师提醒，男性生殖器的尺寸大小差异大，手术前应提供实际大小，让医师能藉以评估最适手术规划。