我快生了吗？ 破水怎么办呢？ 妇产科医师教你如何分辨

接近临盆期的妈咪们，每天都在期待胎儿的降临，但是破水的状况有许多种，而且流出的羊水让多数妈妈无法准确判断与尿液或分泌物的差异。 到底真正破水时状况应是如何呢？ 专业的妇产科医师将会给你最正确的解答。

偶像剧中常出现女主角怀孕的剧情，重点是在即将生产时，总是出现肚子剧烈疼痛或是大量破水的剧情。 也许戏剧必须将情况夸张化，才能吸引观众的目光，但是实际情形可不像剧情中所诠释的处理方式，随便用力几下就可以把宝宝生出来了！

破水位置

低位破水（low rupture）：破水的位置低，在靠近阴道处，会从阴道流出类似水状物质且较大量的流出。

高位破水（high-leak）：破水位置较高，靠近子宫顶，此情形较难鉴别诊断，通常孕妇会有阴道潮湿的感觉，但流出的速度慢，有点类似阴道感染时，分泌物流出的感觉。

破水时间

※怀孕36周后

若破水时妊娠周数已到38周，则已算是足月妊娠，但现在若发生在36周以后的早期破水，医师已倾向不做安胎处理。

※32~36周

32~36周之间的破水，可视妈妈与宝宝的情况，通常都会住院安胎，给予抗生素和安胎药物治疗，一般预后都很好，尤其若胎儿体重已超过2，000公克，几乎没有什么后遗症。

※38周以前

若32周以下的早期破水，很容易早产，而且因羊水的不足和流失，使得胎儿的发育受到很大的限制。

但医师会视情况给予类固醇，让胎儿的肺部尽快成熟，提高其早产存活机率。

以上的处理原则必须在没有感染的情况下才能成立，如果已有感染症状（如：发烧、子宫压痛、流出来的羊水开始有异味、白血球明显上升等），应考虑及时终止妊娠，必要时可行剖腹

生产。

胎儿破膜而出

破水如同破茧而出一般，胎儿即将离开妈妈温暖的子宫，当然必须破坏原本保护着他的「羊膜」，羊膜破了之后，里面的「羊水」也就理所当然的流出，这就是造成破水的原因。

确认流出液体为羊水

当产妇怀疑破水到院时，若情况无法直接判断是否为羊水，通常医师会以试纸检验流出的液体，以确定是羊水而非尿液或阴道分泌物。 妇产科医师表示，较难以肉眼判断的破水状况，通常是高位破水，因为不会有大量液体的流出，液体流量不明显，与分泌物的感觉很像，较难区分。 不过，医师一旦确定产妇已经破水，他会视情况决定是立刻接生，或是再等待。

破水≠陷入危机

破水在3大产兆当中，是属于较麻烦的状况，因为可能会伴随着感染问题的出现，但是并非一破水就代表着胎儿陷入危机当中。 妇产科医师说，羊水的主要成分是胎儿的尿液，而其中也含有少量的矿物质、稀有元素和生长激素，不过羊水的主要功能是防止胎儿受到激烈的震荡，就好比是安全气囊一般的防撞「水囊」。 因此，破水并不会导致供给胎儿的氧气中断或养分流失，让胎儿处于缺氧也缺养的危险之中。

水？

早期破水是指产妇在还没有阵痛之前，胎膜已经破裂而导致羊水流出。 据统计，早期破水的发生率约为3%，若是小于37周之前的早期破水，又称为早产早期破水，发生率约占所有早产的3分之1。

避免过早破水

既然羊水的主要功能并非提供胎儿氧气及养分的来源，那么破水又何必紧张得必须尽快到院呢？ 妇产科医师指出，破水可能危及胎儿生命，最主要的因素并非可能发生合并症，例如：感染发炎、引发早产、脐带脱出、胎盘剥离等。

早期破水原因不明

为何会提早破水？ 妇产科医师表示，目前对于早期破水的原因并没有定论，也没有全然的了解。 但是可以确定的是，抽烟、妊娠期间出血或先前生产曾有未阵痛先破水情形的产妇，都有早期破水的危险。

另外，子宫收缩、羊水太多、胎儿成长造成压迫、多胞胎，而某种营养不足（维他命C），这些也都有可能影响使羊膜变

薄弱。 另外，有专家认为，「感染」恐怕才是真正的关键所在;细菌（常见为B型链球菌）从妈妈阴道通过子宫颈后刺激羊膜，也会引发早期破水。 至于，性行为是否可能引发早期破水，至今并无相关研究可证明。

目前并没有良好、有效的破水避免方法，因此无论如何孕产妇对于预产期之前的破水，务必提高警觉、谨慎看待，万一发生状况也能在第一时间内做最正确的反应，以确保胎儿的发育健康和生命安全。