备孕一直没怀上，该如何检查呢？

目前国内外对于不孕症的定义，是指一对夫妇有正常性生活、无避孕，至少12个月而未孕者，女方称为不孕症，男方则为不育症。据统计不孕不育发病率约占育龄夫妇的10～15%左右，年龄越大，发病率越高。

怀疑不孕不育，该如何检查呢？传统的观念总是认为怀孕是女人的事，一旦不能怀上，往往总是女方先做各种检查，吃上一堆中药、西药。其实怀孕是夫妻双方的事，就像种地，种子好不好，一半取决于女方，一半取决于男方，因此，不孕不育要夫妻双方找原因。那么到底该做哪些基本的检查呢？

首先，我们来说说男方应该做的检查：

精液常规检查：精液常规检查简单且无创，因此，我们建议男方先行精液常规检查。如果男方精液常规检查结果正常，再行女方输卵管造影等有创检查。而有些情况下，男方出于各种原因，不愿意先做检查，先让女方检查了一大圈，结果却发现是男方的原因，浪费了大量的时间和金钱。这里需要提醒的是，男方精液常规应该选择禁欲3-7天再到医院检查哦。

接下来我们说一说女方需要做哪些基本的检查：

1. 卵巢储备功能评估：对于初次就诊的不孕症患者，一般建议行卵巢功能评估，主要包括基础性激素测定和基础窦卵泡数量评估。基础性激素测定，需选择在经期第2-5天检测性激素六项（FSH、LH、E2、PRL、T、P4）。基础窦卵泡数量是通过阴道超声测定的。另外，联合抗苗勒管激素AMH可更准确评估卵巢功能。

2. 排卵监测：通过阴道B超动态监测卵泡的发育及排卵过程，是排卵监测最准确可靠的方法。同时可以了解子宫及双侧附件（卵巢和输卵管）的基本情况。通过排卵试纸监测虽然方便，却可能出现假阳性，不一定为排卵功能正常，对于不孕症患者，我们建议到医院做B超监测排卵。

3. 妇科检查：不孕症患者需要在非月经期做一次妇科检查，以了解阴道、宫颈是否有异常，子宫的大小、位置、质地、活动度等，以及双侧附件有无异常增厚和压痛等异常。如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状和阴道超声，可进一步判断盆腔因素相关的不孕症。若发现异常，亦可通过腹腔镜检查以明确诊断。

4. 输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影是最常用的输卵管通畅与否的检查方法，可较好的评估输卵管是否通畅和宫腔形态。

有些夫妻在不孕不育的检查中，经过一系列检查，可能均没有发现问题，这种情况则称为不明原因不孕。但这并不意味着没有原因，而是表明目前有意义的检查尚未能发现具体病因。目前认为，对于不明原因不孕的患者，不孕年限超过2年，则应积极就医治疗，必要时可以采取试管婴儿辅助生殖技术助孕。