“子宫后倾”是天生的吗？会不会因此而影响受孕几率？

子宫大部分是由肌肉所组成，并由子宫圆韧带、阔韧带、基底韧带悬挂于骨盆腔内，微向前倾。一般成年未怀孕的女性，子宫大小约成人拳头一般，随着怀孕周数增加、胎儿成长，子宫会像热气球一样愈来愈大，并从骨盆腔升高至腹腔的位置。

为支撑妊娠中日渐成长的胎儿，自然会增加固定子宫的韧带负担与拉扯动作，这也是为什么孕妈咪容易出现腰酸背痛的现象。先天性子宫后倾不是疾病，然而当未怀孕的女性出现痛经、腰酸、下腹闷痛的症状，求助妇科做检查，在问诊与理学检查排除其他疾病后，子宫后倾的确为其一原因；后天会有子宫后倾的问题，通常都是其他妇科疾病所造成，如骨盆腔发炎、沾黏、子宫内膜异位症、肌瘤、卵巢囊肿等。

天生子宫后倾仅为子宫颈角度上的问题，并不会影响受孕，也不会加重孕期的不适，若是后天病因性所造成的子宫后倾，我们更应该将焦点着重于这些妇科疾病所造成的影响，而不是将子宫后倾视为原凶。

子宫后倾的检查

一般子宫后倾并不会造成不适，通常发现有子宫后倾的问题，都是因不同的妇科问题求助医疗院所，间接发现子宫颈角度异常，医师表示，一般女性常有腹部不适的症状，但因腹腔间内有各式的器官，肠、胃、肝、胆、肾、膀胱、子宫、卵巢等，所以必须从问诊才能初步从疼痛位置、疼痛的形式以及其他明显不适症等，进而判断是否为妇科问题。

针对妇科问题，须先确认病患有无怀孕的可能性，再进一步了解经期的状况，必要之际可经由内诊或是超音波等理学检查，确认造成不适的主要病因。医师表示，子宫后倾可以透过阴道超音波或是骨盆检查（内诊）得知。医师需要将手指放入阴道，再借由另一只手按压腹部，判断子宫大小、子宫角度、两侧卵巢附属器等。正常女性子宫的大小约成人的拳头般大，大部分是向前倾也就是微向膀胱方向倾斜，若是发现子宫底的角度往后向脊椎方向偏，则为后倾。除了内诊的方式之外，阴道超音波也同样可以应用于此。

子宫后倾可能造成的不适症

子宫是由数条韧带悬吊并固定于骨盆腔内，若怀孕时因胎儿逐渐成长、体重增加，会导致支撑子宫的韧带受到拉扯，因此容易有下腹刺痛以及腰酸背痛的现象；另一方面当胎儿重量压迫下腔静脉，会导致血液循环不好、静脉瘀积、静脉回流受阻等状况，造成骨盆腔充血，产生下腹痛。医师表示，虽然在没有怀孕的状况下，子宫韧带的负担及血液循环较不受影响，但若子宫后倾也可能会产生韧带拉扯及血液循环不顺畅，进而产生腰酸背痛、下腹痛或是增加痛经的机会。

妇科疾病造成子宫后倾

子宫后倾分为天生和后天，因妇科疾病而导致子宫后倾，称为后天性子宫后倾，医师表示，容易造成子宫后倾的妇科疾病有：骨盆腔发炎、沾黏、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，不但可能引起子宫角度的变化，也可能造成不易受孕或是痛经的现象。

骨盆腔发炎：女性骨盆腔腹膜、子宫、卵巢及周围结缔组织发炎，称为骨盆腔发炎，若急性骨盆腔发炎转变为慢性，则容易反复发作形成慢性疼痛、不易受孕等现象。一般女性骨盆腔感染、发炎会先使用抗生素药物治疗，医师表示，除非另有卵巢囊肿、严重发炎或是抗生素药物治疗失败，才会考虑外科手术。

沾黏：体内存在着许多器官，而器官与器官间会有一层薄膜做区隔，若因手术造成薄膜受伤时，不同的组织或器官则会形成沾黏，预防沾黏可于手术缝合时使用防沾黏贴片。当病患术后有强烈疼痛，连止痛药都无法发挥效果，可能需要开刀诊断，治疗沾黏引起的疼痛及并发症，而开刀时机因人而异，也需医师的判断。

子宫内膜异位症：子宫内膜异位症并不是肿瘤，而是有功能的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，所引起的病变及症状。一般子宫内膜会依循着每个月经期增厚剥落，但当出现异位，也就是长错地方的子宫内膜，还是会随着月经周期变化，增生变厚与剥落出血的循环，但这些经血并无法从阴道排出，经年累月则形成积血。及早诊断及早治疗是最好的治疗方式，可透过手术将患处清除，再搭配药物治疗。

子宫肌瘤：子宫肌瘤大多是良性肿瘤，大小不一，一般而言，5公分以下为小肌瘤，较无不适症状，有人终其一生不会有任何症状并可与肌瘤和平共处，临床上，女性约30～40岁才开始出现症状，停经后肌瘤则会慢慢萎缩。医师表示，治疗方式也需根据患者的状况来评估，如肌瘤的大小及位置，一般肌瘤若是长到8～9公分才需考虑手术治疗。

卵巢囊肿：同样肿瘤会有良性及恶性之分，最常见为功能性囊肿，也就是滤泡囊肿和黄体囊肿，通常会在1～2个月经周期之内自动消失。医师表示，卵巢长肿瘤一般在5公分以上，且持续3个月以上，非单纯的功能性囊肿才会考虑手术治疗。

医师表示，若因为检查发现子宫后倾而急于开刀矫正，完全是错误的想法，天生子宫后倾大多不会有任何不适，后天子宫后倾更要去了解病灶为何，对症下药，任何手术都有风险，当风险大于矫正的好处更是值得深思。

改善子宫后倾的方式

医师再次强调，单纯的子宫后倾并不会造成不孕，除非是因为骨盆腔发炎、子宫内膜异位、沾黏、肌瘤等本来就会影响受孕或是痛经的疾病。若是因为怀孕照超音波发现有子宫后倾，只要无其他妇科疾病，完全不用担心加重孕期不适，子宫是有弹性的肌肉，在怀孕12周后会渐渐上升至腹腔，角度会有所改善，但需要注意的是，生产后子宫韧带会有松弛的现象，有些妈咪甚至在生产后会有圆韧带和阔韧带损伤，则较可能造成子宫后倾，同样的原因也是增加产后漏尿与子宫脱垂的机会。

若因子宫后倾而产生不适感的女性，医师建议，可以透过“膝胸卧式”，也就是瑜伽中俗称的“猫式”，每天做3～5次，每次做10～15分钟，可暂时缓解子宫的角度所带来的不适。“子宫托”是一种用来辅助有早产现象、子宫闭锁不全或是停经后妇女子宫脱垂的医疗器具，国外也有运用子宫托矫正子宫后倾的案例，医师表示，子宫托需从阴道放入子宫颈处，能慢慢矫正后倾的角度，但因为子宫后倾产生痛经并伴随腰酸的对象，都是正值生育年龄的女性，行经期会有卫生问题及感染的风险，虽子宫托是一个改善子宫后倾的选项，但未普遍被使用。

子宫后倾会阻碍精虫的前进吗？

造成不易受孕的原因有很多，可能是因为女性妇科疾病，也有可能是男性精虫量较稀少，或是精虫活动力差等问题，坊间有许多说法，例如发生亲密关系后，用枕头垫高女性臀部，让精虫能够更顺利地进入子宫到达输卵管与卵子相遇，也有人建议可以让女性采倒立的姿势，医师则表示，当精液进入阴道后约10～15分钟，会有液化的现象，而液化会增加其延展性，让原本浓稠的精液变成水状，如此一来，便打破精液因子宫角度而降低受孕率的说法。

孕育新生命对于女性来说是相当大的使命，也是个甜蜜的负担，更应该保持正向的态度来看待这一个过程，或许不可抗力的生理因素，让这个过程难上加难、雪上加霜，在这个网络资源发达的社会，资讯取得并不难，但要切记，专业的医疗院所才能提供最正确的帮助，在增长自己知识的同时，也要谨遵医嘱，才能真正维持自己的身心健康。